Analizar los hipertensos con patrón No-Dipper (ausencia del descenso nocturno de la TA diagnosticados por MAPA) en términos de comorbilidad, control de la TA y cronoterapia nocturna, comparándolos con los hipertensos Dipper.

Total 297 el 9,7%[IC95%=8,8-10,6] de todos los hipertensos registrados. No-Dippers 171 57,6%[IC95%=50,2-65,0]. 

Sin diferencias significativas entre Dippers/No-Dippers: Mujeres 53,2% [IC95%=46,2-62,2]. MOTIVO del MAPA, 1º-para confirmar una HTA: 42,5%; 2º-por mal control:  47,4%. TA-medias 135,4/74,8 DE=14,4/10,5. Comorbilidades:  Fibrilación auricular 13,5%[IC95%=9,6-17,4], Insuficiencia cardíaca 17,5%%[IC95%=13,2-21,8], ACVA 6,7%%[IC95%=3,9-9,5], Arteriopatía periférica 6,7%%[IC95%=3,9-9,5], Obesidad 29,0%%[IC95%=23,8-34,2] y tabaquismo 22,9%[IC95%=18,1-27,7].

Diferencias Estadísticamente significativas entre No-Dippers/Dippers. Edad de inicio de la HTA 62,3/56,5 p<0,05. Presión del pulso: 66,0/57,2 p<0,005. Comorbilidades; ≥3: 19,8%/9,9% p<0,0025, Cardiopatía isquémica: 17,5%/4,1% p<0,001, Insuficiencia renal:   23,0%/9,4% p<0,005, Hiperlipemia: 70,4%/55,6% p<0,01, Diabetes: 27,8%/17,0% p<0,05. Consumen ≥3 fármacos antihipertensivos 32,5%/18,7% p<0,01

1. Escaso uso del MAPA en los Hipertensos, única forma de diagnosticar a los No-Dippers.
2. Identificamos a los No-Dippers con peor presión del pulso, mayor consumo de antihipertensivos y más comorbilidades, principalmente cardiopatía isquémica, insuficiencia renal y Diabetes.
3. Menos de la mitad de los No-Dippers tenían tratamiento nocturno. Es fundamental mejorar esta cronoterapia y, además, diagnosticarlos precozmente mediante el MAPA, creando un “perfil de riesgo No-Dippers”:

• Hipertensos mal controlados.
• Hipertensos con más comorbilidades cardiovasculares.
• Consumo de más de tres fármacos antihipertensivos.

Código CEI: 21-037; ACTA: 08/2021.