XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Conocer la influencia en pacientes con insuficiencia renal sobre la determinación de valores sanguíneos de Dímero D y verificar validez del resultado obtenido.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo en el que se recogen resultados de Dimero D en pacientes con sospecha de enfermedad tromboembólica, estudiando de los valores positivos de dichos niveles la función renal, comprobando posteriormente, el seguimeinto con estudio de imagen y la confirmación o no de la patología tromboembólica.
RESULTADOS
Se estudia un total de 1116 pacientes, de los que se perdieron 6.7%, a los que se le solicitan en el Servicio de Urgencias, niveles de Dímero D por sospecha de posible enfermedad tromboembólica, obteniéndose un subgrupo de 670 pacientes (60%) con niveles superiores a la normalidad (>0.5mg/L), con un valor de DD medio de 3.25 y una desviación estándar de 6.16.
Analizando los resultados en función de valores de creatinina, se alcanzó un VPP del 14,3 % en los pacientes con niveles de creatinina normales, además de un VPP del 14.5 % en pacientes en el subgrupo de Insuficiencia Renal leve y un VPP del 9,4% en los pacientes con Insuficiencia Renal moderada.
Sólo hay diferencias estadísticamente significativas en el valor de Dímero D, se piden más pruebas si el valor de Dímero D es más alto.
Se obtiene una correlación positiva muy débil entre los valores de creatinina y Dímero D: r=0.109, p=0.005
CONCLUSIÓN
Tras el análisis de resultado obtenidos, podemos confirmar una débil correlación positiva entre la positividad de la determinación de Dímero D y alteraciones en la función renal moderada-grave.
No obstante, no podemos decir que ese aumento se traduzca en mayor positividad en pruebas complementarias al ser el estudio en este caso no significativamente estadístico.
Destaca una mayor petición de pruebas de imagen cuando existe una elevación de Dimero D más alto.