XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Determinar la concordancia del ángulo de Clarke, los índices de Chippaux-Smirak y Staheli en las huellas de los trasplantados renales y las variables del paciente, en relación a la discordancia.
Estudio de una cohorte de pacientes trasplantados renales (n=2720). Pacientes (>18 años), receptores de un trasplante renal (1981-2014), con injerto funcionante, con consentimiento informado (aprobación CEIC 2013/155). Variables: edad, sexo, IMC, comorbilidad (Score de Charlson) y examen podológico realizado por dos podólogos con experiencia, (se estudió la huella plantar, obtenida con un pedígrafo, a través de la medición del ángulo de Clarke y los índices de Chippaux-Smirak y de Staheli). Análisis estadístico: descriptivo, bivariado, estudio de la concordancia y multivariado de regresión logística.
90 pacientes (180 huellas plantares). Edad media, momento de la exploración: 45,49±12,18, con predominio del sexo masculino (65,6%). Prevalencia de sobrepeso: 43,3%. Mediana comorbilidad Score de Charlson: 3. Concordancia observada entre los dos observadores, según índice de Chippaux-Smirak: 92,2% pie izquierdo y 87,7% pie derecho (índice de Kappa (IK) de 0,86 y 0,76, respectivamente). La menor concordancia la presenta el índice de Staheli: pie izquierdo 67,8% y pie derecho 80% (IK 0,52 y 0,68, respectivamente). Concordancia observada entre los observadores: pie izquierdo 77,7% (IK 0,635) y pie derecho 89,9% (IK 0,812%). No existen diferencias significativas ni en la edad, el IMC, el sexo, la comorbilidad, la longitud del pie y el ancho del antepié. Dichos hallazgos son consistentes para ambos pies.
La discordancia entre observadores no se modifica por la edad, el IMC, el sexo, la comorbilidad y el tamaño del pie. Las características del paciente estudiadas no modifican la probabilidad de discordancia.