Comunicaciones: Resultados de investigación

Diseño y validación de un cuestionario para evaluar conocimientos y actitudes acerca de la lactancia materna en médicos de Atención Primaria (Proyecto de fin de residencia) (Póster)

Objetivo

Diseñar un cuestionario que cuantifique conocimientos y actitudes sobre lactancia materna para Médicos de Familia.

Material y métodos

Estudio de validación de cuestionarios. Definimos el constructo, componemos el cuestionario, realizamos pretest cognitivo. Evaluamos validez de contenido (criterio de jueces) y validez de criterio (examen de hipótesis). Realizamos análisis factorial confirmatorio. Analizamos consistencia interna (alfa de Crombach), concordancia interobservadores (coeficiente kappa) y estabilidad temporal (coeficiente de correlación intraclase). Determinamos la sensibilidad mediante Kruskal-Wallis test.

Resultados

Sometimos el test al criterio de 7 jueces, expertos en lactancia, documentando la validez de contenido. Al analizar la validez de criterio, confirmamos diferencias entre grupo IHAN, adjuntos, residentes mayores y pequeños y grupo no-MIR. No demostramos diferencias entre médicos con/sin cupo pediátrico. Con respecto a la sensibilidad, en el dominio conocimientos obtenemos p < 0,01; en las actitudes, p < 0,05. El análisis factorial arrojó RMSEA < 0,05; SRMSR < 0,08. Los índices de Tuker-Lewis y CFI no alcanzaron el valor 0,90, pero fueron > 0,80. El alfa no alcanzó el valor 0,70 para ninguno de los subdominios; ambos se mostraron correlacionados (Rho 0,51; p<0,01), el examen conjunto obtuvo un valor > 0,70. El índice kappa tuvo un valor absoluto bajo en el ítem que pregunta un recurso rápido y fiable sobre medicamentos y lactancia. Se calculó el kappa máximo y el kappa ajustado por coeficientes de prevalencia y sesgo, mostrándose adicionalmente la tabla de contingencia de los evaluadores, y presentándose las discrepancias individualmente La prueba de estabilidad temporal presenta un CCI de 0.9 (IC 95% 0.66 - 0.97) para conocimientos y de 0.83 (IC 95% 0.48 - 0.95) para actitudes.

Conclusión

El cuestionario es una herramienta aceptable, puede usarse para realizar una encuesta nacional, documentando las carencias formativas en lactancia materna existentes entre los médicos de familia, y justificar la implantación de medidas formativas.

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