Comunicaciones: Casos clínicos

Disestesias (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto: Atención Primaria y Hospital. Caso multidisciplinar. 

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

El motivo de la visita a nuestra consulta fue por disestesias en cara y manos. Negaba cuadro de nerviosismo. No otros síntomas recientes pero en días previos relataba cuadro de diarrea probablemente vírica (ambiente epidémico familiar). Posteriormente la clínica progresó a disfonía, disfagia, ptosis e insuficiencia respiratoria.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: sin interés

Anamnesis: varón de 39 años que tras la clínica descrita anteriormente ingresa en UCI.

Exploración: inicialmente presentaba alteración sensitiva de cara y manos.

Pruebas complementarias: analítica, TC iniciales normales. Ingreso en Medicina Interna.   

Enfoque Familiar

Familia nuclear íntegra, en fase de formación. Buena red social y apoyo familiar.

Desarrollo

Polineuropatía: Síndrome de Guillain-Barré (Síndrome Miller-Fisher).

Diagnóstico diferencial: trastornos de la motoneurona, trastornos de la transmisión neuromuscular, alteraciones musculares y metabólicas…

Tratamiento

Inmunoglobulinas intravenosas; el necesario por las complicaciones del síndrome asociado.

Evolución

Actualmente el paciente realiza seguimientos en la Unidad de Daño Neurológico para rehabilitación.

Apoyo emocional por nuestra parte tanto al paciente como de su entorno.

CONCLUSIONES

Destacar la importancia de una buena anamnesis para enfocar mejor el diagnóstico y realizar un correcto diagnóstico diferencial.

El seguimiento posterior en nuestra consulta de un paciente complicado y su entorno psico-social.

Autores