Atención Primaria

Caso multidisciplinar

Disnea 

Enfoque individual

Antecedentes personales: No alergias. Pancreatitis biliar, gastritis, dislipemia. Quirúrgicos: catarratas, colectistectomia. 

Anamnesis: paciente de 73 años que acude a consulta de atención primaria refiriendo disnea progresiva que ha ido en aumento hasta llegar a moderados esfuerzos, además epigastralgias y cansancio ocasional. No pérdida de peso. Se incia tratamiento con hierro por presentar anemia ferrópenica con revisión posterior, donde la paciente tras semanas persiste con la clínica.

Exploración física: Eupneica, obesa, sin adenopatias, auscultación cardiaca normal y pulmonar crepitantes finos bibasales. Abdomen: sin hallazgos.

Se decide realizar pruebas complemetarias de segundo nivel. TC abdómino pélvico: derame pericárdico, aparición de numerosas adenopatías en la raíz del mesenterio que conforman un conglomerado de 100x143 con hallazgos de proceso hematológico linfoproliferativo. 

Enfoque familiar

Casada, buena relaciñon familiar, actividad física regular, nivel socio-económico medio. Cuidadora de su madre.

Desarrollo

A pesar de presentar manifestaciones clínica inespecífica nos hace pensar diagnósticos diversos como es la insuficiencia cardíaca incipiente  y la anemia ferrepénica, pero dada las características se decide realizar pruebas dando como resultado un linfoma. 

Tratamiento

Se realiza ciclos de quimioterapia con buena tolerancia. 

Evolución

Tras la evolución y recuperación progresiva asiste a consulta programada en el centro de salud y continuando revisiones  hemaotológicas. Actualmente en proceso de recuperación y controles preventivos. 

En la consulta diaria nos encontramos con pacientes con sintomatología diversas e inespecifícas, primero se debe descarta la causas más frecuente y se buscan alternativas para solucionar las condolencias.