Antecedentes personales relevantes, anamnesis, exploración física y lugar que ocupa en ella la ecografía

Paciente de 54 años. No alergias medicamentosas, no metabolopatías, no hábitos tóxicos.
Antecedentes personales: hipotiroidismo en tratamiento levotiroxina 88 mg.
Motivo de consulta: presenta síntomas de dispepsia sin dolor en abdomen, acompañado de estreñimiento desde hace 4 meses, no otra clínica digestiva.
Exploración física: anodina.
Pruebas complementarias: analítica Test H. Pylori, Test SOH, y estudio de enfermedad celíaca: negativas.
Se solicita ECO AP.

Descripción de los hallazgos ecográficos y las imágenes más relevantes para la resolución del caso

Eco abdomen: Masa anecoica con refuerzo posterior de gran tamaño con particulas en su interior, multilobulada y con tabiques en su interior que ocupa desde epigastrio, desplazando al páncreas, hasta mesogastrio, fosas ilíacas e hipogastrio, muy difícil determinar las medidas.
Hígadp de tamaño, aspecto, forma y ecogenicidad normal, vesícula y vías biliares normales, no dilatadas.
Páncreas no valorable. 
Riñones tamaño, forma, aspecto y ecogenicidad normal.
Bazo normal. 
Vejiga replecionada, de paredes finas, no alteraciones en su interior. 

Otras pruebas complementarias realizadas (si existen)

Se deriva a servicio de urgencias para completar estudios. 
Allí se solicita radiología de abdomen. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

ID: masa de abdomen a estudio.
Diagnóstico diferencial: síndrome de ogilvie, tumor de ovario (cistoadenoma de ovario).

Decisiones adoptadas: tratamiento, planes de actuación

En urgencias se solicita radiología y es valorada por ginecología.

Evolución y seguimiento

Informe Eco TV: útero en AV con endometrio de aspecto glandulo quístico de 9,6 mm (impresiona de pólipo endometrial). Douglas y ambas regiones anexiales ocupadas por formación quística de gran tamaño (280 x 93 x 190 de lateralidad no determinable) no abarcable en su totalidad ni con sonda abdominal. Dicha formación es multilobular, con tabiques de grosor variable (el mayor de 6 mm) vascularizados sin papilas, de cápsula regular y fina en porción más próxima a ambas fosas ilíacas. No líquido libre.

Se solicita marcadores tumores desde AP: CA 19,9 y CA 125 elevados
Paciente pendiente de TAC torax-abdomen RMN.