Comunicaciones: Resultados de investigación

Disponibilidad de información sobre comorbilidad de pacientes de insuficiencia cardíaca congestiva en los registros de Atención Primaria (póster)

OBJETIVO

Estimar la sensibilidad de las historias clínicas de Atención Primaria (HCAP) como fuente para conocer la comorbilidad asociada a insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) en el momento del primer alta hospitalaria (casos incidentes). Describir la variabilidad existente según el grupo patológico y la comarca sanitaria.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Se incluyeron 12.274 pacientes mayores de 40 años ingresados por ICC por primera vez entre 2010-14. Consideramos que existía un diagnóstico de comorbilidad si existía alguna anotación en las fuentes: hospital, AP, consultas externas o salud mental. Sumando las fuentes, se encontraron 152.513 anotaciones de diagnósticos crónicos distintos anteriores al alta hospitalaria, los cuales fueron agrupados en 50 patologías según el Clinical Classification Software (CSS).

Para cada grupo CCS se calculó la prevalencia y el porcentaje de pacientes para los que la patología se registró en AP (sensibilidad). Se calculó un modelo de regresión logística con variable dependiente el registro en AP (sí/no), ajustando por grupo de edad, sexo y comarca (efectos fijos) y grupo CCS (efecto aleatorio).

 

RESULTADOS

De 152.513 diagnósticos anotados, 43.895 eran redundantes, se localizaron en más de una fuente; Del resto (108.618), 46.978 (43,3%) se recogieron solo en AP. La sensibilidad (prevalencia estimada/observada) de la HCAP varió, según CCS, desde más del 80% -diabetes mellitus: 0,86 (0,32/0,37); IAM y AVC: 0,84 (0,084/0,10) a menos del 20% -nefritis 0,19 (0,004/0,023); neo secundaria: 0,14 (0,002/0,017); cor pulmonal: 0,08 (0,017/0,21). Entre las 11 comarcas sanitarias, el modelo discriminó una por mayor -(OR 1.35; 1,22-1,60)- y otra por menor -(OR: 0,79; 0,69-0,90) sensibilidad para detectar patología comórbida.

 

CONCLUSIÓN

Se estudió la sensibilidad del registro de AP para detectar comorbilidad crónica de pacientes con ICC. La información disponible varía según la patología y según la organización sanitaria. El manejo óptimo de la ICC es improbable si los profesionales de AP no disponen de toda la información relevante de sus pacientes.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Garmendia Navarro, Ines
BIOEF Vitoria-Gasteiz. Navarra

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Librero Lopez, Julián
NAVARRABIOMED. Pamplona

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Mateos del Pino, Maider
BIOARABA. Vitoria-Gasteiz. Navarra

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Millán Ortuondo, Eduardo
Servicios Centrales-OSI Araba. Vitoria-Gasteiz

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Apiñaniz Fernández de Larrinoa, Antxon
CS Lakuabizkarra. Vitoria-Gasteiz. Álava

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Aizpuru Barandiaran, Felipe
Dirección Asistencial Sanitaria. Vitoria-Gasteiz. Álava

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