Comunicaciones: Casos clínicos

Doctor, ¡de repente no oigo! (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Ambito del caso : urgencias , Atención Primaria , especializada

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente de 26 años con pérdida de audición al levantarse por la mañana

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes familiares :  madreDM II  .Personales : tabaquismo de 20 paquetes año  , toma de anovulatorios orales

-Enfermedad actual :  hipoacusia  sin acúfenos ni vértigo

-Exploración física : tapón de cerumen oído izquierdo , post extracción otoscopia bilateral normal .Maniobra de Rinne positiva  oído derecho y maniobra de Weber lateralizada a oído izquierdo.Resto exploración por aparatos normal

-Exploraciones complementarias :

Audiometria : Oido derecho hipoacusia neurosensorial profunda entre 1000 Hz a 110 db .Oido izquierdo normal

PEATC.: potenciales evocados desestructurados sin poder determinar onda V en oído derecho .Oido izquierdo normal

RMN : normal

Analítica : glucosa 131, resto hemograma y bioquímica normal , ANA iy ANCA negativos, Serologias Vih, Epstein Barr, Lues i Brucella negativas

Desarrollo

La hipoacusia súbita es la pérdida de audición neurosensorial de gran intensidad e instauración aguda ( transitoria o permanente).Ante la aparición de 4 casos en un cupo de 1500 pacientes decidimos la revisión.Dos de los casos pasaron desapercibidos por los médicos que les prestaron la primera atención.Tiene múltiples causas pero una gran parte son idiopáticas , las causas a destacar son : enf neurodegenerativas , vasculopatías autoinmunes i enfermedades vasculares

Tratamiento

 Se deriva a urgencias Hospital  , tratada con corticoides ev  mejoría auditiva parcial.

Evolución

Posteriormente  inyecciones intratimpànicas con mejoría de audición pendiente de revisión

CONCLUSIONES

La hipoacusia neurosensorial  brusca es una patología que a menudo pasa desapercibida  inicialmente, siendo imprescindible el tratamiento corticoideo precoz para mejorar la audición

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