Paciente nervioso acude por hipo desde hace 72 horas que no le deja dormir, con \"quemazón\" en tórax, sin dolor torácico ni disnea. Niega vómitos, diarrea otra sintomatología relevante. Refiere que apareció derrepente mientras estaba sentado sin realizar esfuerzos y sin relación con hábitos alimenticios.

Varón de 63 años sin alergias, en periodo de descanso de su tratamiento quimioterápico.

• Niega hábitos tóxicos.
• Antecedentes: adenocarcinoma gástrico T2.
• Tratamiento habitual: lormetazepam 1mg. 

Buen estado general. Sin adenopatías ni bocio palpables en cuello.

Auscultación cardiopulmonar: rítmico sin soplos ni extratonos. Murmullo vesicular conservado sin ruidos sobreañadidos.

Faringe y otoscopia: sin alteraciones significativas.

Abdomen : no doloroso a la palpación, no masas ni megalias palpables. 

Neurológico: pupilas isocóricas y normorreactivas, músculos oculo-motores conservados sin nistagmo. No dismetrias, pares craneales sin alteraciones. Fuerza y sensibilidad conservada.

 

Pruebas complementarias:

Paciente con buen estado anímico y familiar.
Su mayor preocupación en el momento actual es la imposibilidad para dormir debido al hipo.

 

Diagnóstico diferencial de hipo persistente (mas de 48 horas y menos de 1 mes):

Jucio clínico: tras la anamnesis y pruebas realizadas lo mas probable es que la causa del hipo sea el RGE. En este caso debido a los antecendentes del paciente se debe descartar la posibilidad de metástasis con un estudio más amplio. 

Tratamiento en urgencias:

Tratamiento domiciliario: baclofeno 5mg y omeprazol 20mg.
Planes de actuación: acudir a su oncólogo para realizar más estudios si el hipo persiste.
 

Paciente con buena evolución clínica sin presentar hipo con el tratamiento pautado.