Comunicaciones: Resultados de investigación

Doctor me duele el cuello, ¡necesito antibiótico! (póster)

OBJETIVO

Analizar el uso de antibióticos y del test de diagnóstico rápido del estreptococo beta-hemolitico en adultos (TDRA) con faringitis aguda.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: estudio descriptivo.
Ámbito de realización: Atención Primaria. Centro urbano.
Criterios de selección: pacientes de más de 14 años, con clínica de faringitis aguda, que consultan en nuestro centro durante los meses de octubre-diciembre de 2016.
Número de sujetos incluidos: 128 pacientes.
Intervenciones: Realización TDRA según criterios Centor (CC) definidos en guías clínicas.
Variables: CC (fiebre, adenopatías, exudado faríngeo, ausencia de tos), prescripción de antibiótico.
Análisis estadístico: SPSS.
Aspectos ético-legales: todos los pacientes han sido correctamente informados y han
firmado su consentimiento.

 

RESULTADOS

Se incluyen 128 pacientes.
Prescripción de antibiótico: 28,1% de los casos.
Se realizó TRDA en 41 pacientes (32%), de estos 8 fueron positivos y en todos ellos se administró antibiótico.
Pacientes con 4 CC: sólo se realiza TDRA en el 7,3% y se prescribe antibiótico en un 72,7% sin TDRA.
Pacientes sin ningún CC: no se realiza TDRA y no se da antibiótico en el 59,8%.
Pacientes con 1, 2 o 3 CC: se realiza TDRA para decidir antibioteràpia: con 1 solo criterio Centor el TRDA es positivo en el 7,7%, con 2 en el 22,2% y con 3 en el 33.3%.
El exudado faríngeo es el CC que más se asocia con la prescripción antibiótica con    relación estadísticamente significativa (chi cuadrado p<0,05).

 

CONCLUSIÓN

La mayoría de las faringitis agudas en adultos no precisan antibiótico. No obstante, cuando se cumplen los 4 CC prescribimos antibiótico de forma empírica sin realizar TDRA.
El beneficio del TDRA lo encontramos en pacientes que cumplen entre uno y tres CC: si el TDRA sale positivo se prescribe antibiótico y si sale negativo no se prescribe antibiótico. Cuantos más CC presenta el paciente, mayor es la probabilidad de que salga positivo.
El TRDA nos ayuda reducir la prescripción de antibiótico innecesario.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Illamola Martín, Laura
CAP Roger de Flor. Barcelona

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Florensa Roquet-Jalmar, Elisabet
CAP Roger de Flor. Barcelona

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Planchuelo Calatayud, Daniel
CAP Roger de Flor. Barcelona

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Gonzalez-Moreno Portugal, Montse
CAP Roger de Flor. Barcelona

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Uriach Timoneda, Violeta
CAP Roger de Flor. Barcelona

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Verdú Arnal, Montserrat
CAP Roger de Flor. Barcelona

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