Comunicaciones: Casos clínicos

«Doctor, me huele mal la nariz» (Póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria.

Motivos de consulta

Herida en nariz con salida de líquido purulento.

Historia clínica

Enfoque individual

Antecedentes: poliposis nasal. Rinoplastia hace 3 años. Anamnesis: mujer de 35 años  que acude por salida de líquido maloliente  en herida en fosa nasal izquierda. Se le realizó tratamiento con varias tandas de antibiótico oral y tópico con escasa mejoría. Tras varios meses de reinfecciones, en una de las curas realizadas se observa  que la causa estaba en su antecedente de rinoplastia. Exploración: herida puntiforme con salida de material seropurulento, salida de punto de sutura.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: dehiscencia rinoplastia sobreinfectada. Diagnóstico diferencial: quiste nasal infectado, absceso postquirúrgico. El problema principal es que la herida milimétrica no permitía la exploración hasta que la dehiscencia de la sutura se hizo observable a través del conducto.

Tratamiento y planes de actuación

Se retiró punto de sutura, lavado con povidona yodada y antibiótico tópico posterior. 

Evolución

Actualmente, la paciente está pendiente de intervención quirúrgica de reparación.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

Es importante ante la presencia de una herida valorar intervenciones quirúrgicas previas a pesar de  la antigüedad de estas. Además, sin un seguimiento adecuado el hallazgo hubiese podido pasar desapercibido.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

López Resusta, Julia María
CS Dalt Sant Joan. Maó. Illes Baleares
Sierra Campillo, Iraide
UBS Es Castell. Es Castell. Illes Baleares