Comunicaciones: Casos clínicos

Doctor, no puedo respirar (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicio de Urgencias

MOTIVOS DE CONSULTA

Varón de 21 años que acude al Servicio de Urgencias por disnea de aparición brusca.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: No presenta alergia a medicamentos ni hábitos tóxicos. Cría canarios en casa. Desde hacía 1 mes refiere tratamiento con anabolizantes intramuscular

Anamnesis: Paciente de 21 años que acude al Servicio de Urgencias por cuadro de disnea de inicio súbito, acompañado de tos seca y dolor torácico de características pleuríticas. Refiere que todo ello apareció tras la inyección intramuscular de anabolizantes, que había comenzado a administrar desde hacía un mes.

Exploración física: En la exploración física general destaca una tensión arterial entorno a 100/60 mmHg, acompañado de una frecuencia cardíaca de 100 latidos por minuto y saturación de oxígeno basal de 86%. A la auscultación pulmonar presentaba crepitantes bibasales de tipo velcro, siendo la auscultación cardíaca completamente normal. El resto de la exploración fue anodina

Pruebas complementarias: ECG sin alteraciones. Analítica con leve leucocitosis, con dímero D y gasometría arterial normal. En la radiografía de tórax donde se objetivó un patrón intersticial, por lo que se decidió ingreso para estudio

Enfoque familiar

Familia nuclear en la etapa I (Formación). Familia normofuncionante. Red social con alto apoyo emocional e interacción social positiva. No refiere acontencimientos vitales extresantes

Desarrollo

Enfermedad pulmonar intersticial difusa de presentación aguda. El diagnóstico diferencial se realizó, principalmente, tras descartar tromboembolismo pulmonar, con neumonías atípicas, psitacosis, alveolitis alérgica extrínseca o relación con la inyección de anabolizantes

Tratamiento

Tratamiento de soporte con oxigenoterapia

Evolución

Se realizó analítica con serología, marcadores de hepatitis, así como valoración de IgE, siendo todos estos hallazgos normales. Tras 2 días de estancia hospitalaria, se hizo radiografía de control, donde desapareció el patrón intersticial, por lo que se atribuyó la clínica a la inyección de anabolizantes. Tuvo una evolución favorable y actualmente se encuentra asintomático

CONCLUSIONES

Queremos resaltar que los antecedentes personales a la hora de enfocar el cuadro clínico que nos presentan los pacientes nos pueden ayudar a llegar a un buen diagnóstico, ya que, en este caso, el dato de cría de canarios en su domicilio y la inyección de anabolizantes intramusculares nos ayudaron a la hora de tomar una decisión clínica.

Autores