XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas

5, 6 y 7 de noviembre 2026

Comunicaciones: Casos clínicos

«Doctor, retengo líquido» (póster)

Ámbito del caso

Atención primaria, Servicio de Digestivo.

Motivos de consulta

Astenia de meses de evolución, edemas en MMII en las últimas semanas.

Historia clínica

Enfoque individual

Paciente varón de 59 años que consulta por astenia de meses de evolución. En las últimas semanas nota edemas progresivamente mayores en MMII. Antecedentes de consumo perjudicial de alcohol (150 g diarios). Hipotiroidismo en tratamiento con eutirox.

A la exploración, se objetivan edemas con fóvea en MMII. Se inicia tratamiento con furosemida y se solicita analítica de control.

En segunda consulta, se observa discreto aumento del perímetro abdominal. Analítica de control con discreto aumento de transaminasas (ya presente en estudios previos, no estudiada), por lo que se solicita ecografía abdominal, con hallazgo de cirrosis hepática.

Enfoque familiar y comunitario

En valoración conjunta con equipo de enfermería, se consensúa visita a domicilio del paciente. Vive solo, con deterioro del cuidado general. Mantiene consumo perjudicial de alcohol sin consciencia de enfermedad.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Cirrosis hepática alcohólica

Tratamiento y planes de actuación

Se deriva a hospital de referencia para ingreso hospitalario y continuidad de estudio. Se inicia desde hospital tratamiento deplectivo. Se ponen en marcha servicios sociales para ayuda domiciliaria. Se inicia abstinencia alcohólica durante ingreso.

Evolución

El paciente es dado de alta hospitalaria del servicio de digestivo. En seguimiento conjunto estrecho con medicina y enfermería de familia. En trámites de ayuda domiciliaria con trabajo social.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

Es importante el estudio de alteraciones analíticas, sobre todo en pacientes en riesgo de exclusión social con escaso contacto con el sistema sanitario, para la prevención y diagnóstico precoz de patologías.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Rivero Lopez, Francisco De Asis
Campo Las Beatas (Unidad Docente Hospital Virgen de Valme). Sevilla
Ferrer Haba, Maria
Campo Las Beatas (Unidad Docente Hospital Virgen de Valme). Sevilla