Comunicaciones: Casos clínicos

Doctor, ya estoy bien...pero mire lo que me ha salido (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicios Urgencias

MOTIVOS DE CONSULTA

Hombre de 48 años que consulta por Fiebre y Exantema.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes: No RAM, no antecedentes patológicos de interés, tto: lorazepam ocasional.

Anamnesis: fiebre y malestar general de hasta 40ºC los tres días previos a su consulta. El día que consultó había disminuido la fiebre, pero consulta por la aparición de un exantema en tronco y espalda, no doloroso ni pruriginoso. Asintomático cuando apareció el exantema. No relaciones sexuales de riesgo.

Exp física: Tª: 37ºC

Tronco y espalda: exantema con lesiones papulosas eritematosas, redondeadas, que blanquean a la digitopresión.

Resto exploración: ORL faringe hiperémica sin exudados, ACP normal, abdomen sin alteraciones. Neurológico normal, no rigidez nucal ni signos meníngeos.

Pruebas complementarias:

Analítica: PCR 224'2, Leucocitos 13.140 con neutrofilia, resto normal.

Sedimento: normal.

RX tórax: normal

Enfoque familiar

Dos hijos pequeños que acuden a guardería, asintomáticos. Vacunación normal para su edad, no antigripal.

Desarrollo

EXANTEMA SÚBITO

Diagnóstico diferencial: con otras enfermedades exantemáticas maculopapulosas como: Exantemas víricos inespecíficos, sarampión, rubeola, mononucleosis, megaloeritema.

Tratamiento

Tratamiento sintomático: Paracetamol 1 g/8h si fiebre o dolor.

Evolución

El paciente evolucionó favorablemente, sin complicaciones. El exantema desapareció pocos días después.

CONCLUSIONES

Aunque las enfermedades exantemáticas víricas son más frecuentes en la infancia, también pueden presentarse en la edad adulta. Es importante realizar una buena anamnesis y exploración para descartar enfermedades infecciosas importantes, como la meningitis, o enfermedades de transmisión sexual. La mayor parte de los exantemas víricos son autolimitados y solo precisan tratamiento sintomático.

Autores