Comunicaciones: Casos clínicos

Doctora, ¿a usted también? (póster)

AMBITO DEL CASO

Atención Primaria.

MOTIVOS DE CONSULTA

Acude asiduamente por diversas consultas, entre ellas: cefalea, mareo, odinofagia, etc.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: HTA. Ansiedad. Tratamiento: Enalapril; Lorazapam

Anamnesis: Mujer de 75 años que desde hace varios meses comienza a acudir por diversas consultas banales. En una de ellas cuando está en la consulta, la paciente mira a la Doctora que le atiende, que tenía un hematoma en ojo derecho por extirpación de fibroma palpebral, y le dice ¨Doctora, ¿A usted también?¨. En ese momento nos quedamos con cara de incertidumbre y a continuación la paciente agita la mano, realizando el gesto de pegar.

Exploración: Física general y por aparatos y sistemas normal.

Pruebas complementarias: Analítica completa normal.  

Enfoque familiar

Familia nuclear en la etapa V (Final de la contracción), fase centrípeta (nido vacío II) del Ciclo Vital Familiar (familia normofuncional). Familia humilde, tres hijos, casados e independientes. Acude a consulta en ocasiones con su marido o su hija. Su marido pertenece a nuestro cupo, siempre correcto. Nunca nos ha expresado tener problemas en casa. Acontecimientos vitales estresantes: Huérfana con 15 años. Cuidadora del padre de su marido, hasta hace varios meses que falleció.

Desarrollo

Tras valorar la clínica y el contexto familiar, se llegó al juicio clínico de Violencia de género  .

Tratamiento

Una vez identificado el problema, abordamos el tema del maltrato. La paciente nos contó las agresiones que estaba sufriendo desde hace varios años, aunque desde hace un año era en menor medida. Sin correr peligro

Citamos a la paciente en varias consultas para tratar el tema, en una de ellas vino su hija, que era conocedora del problema. La paciente en ningún momento quiso denunciar, pese a nuestras insistencias. No quería abandonar a su marido por cuidar a su suegro, que para ella había sido como un padre. Quería sentirse escuchada.

Tratamos con un ISRS.

Evolución

La paciente comenzó a estar con mejor ánimo, y decidió abandonar a su marido y vivir en casa de su hija.

CONCLUSIONES

Como Médicos de Familia, debemos identificar el maltrato y realizar un seguimiento de estas mujeres, víctimas de la violencia de género, para poder ayudarlas y mejorar cada vez más el proceso de detección del mismo.

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