XXXV Congreso de Comunicación y Salud
7, 8 y 9 de mayo 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
«Doctora, aquel papel que le traje, ¿seguro que se cumplirá?». Voluntades anticipadas y eutanasia en un caso de demencia incipiente (oral)
Ámbito del caso
Atención Primaria.
Motivos de consulta
Voluntad anticipada de eutanasia.
Historia clínica
Enfoque individual
«Juan», 86 años. Hipertenso. Insuficiencia renal. Incontinencia urinaria y fecal. Demencia mixta vascular-degenerativa.
Acudió a consulta con el documento de voluntades anticipadas (DVA) hace meses, preocupado por el empeoramiento de la demencia que padece. En aquel momento revisamos el documento, aclarando dudas sobre los supuestos de eutanasia, que fueron marcados. Comprendió y corroboró lo escrito. Le pregunté si quería compartir el documento con algún representante, a lo cual me indicó que no, que esto solamente lo tenía que saber yo.
En visitas posteriores, Juan continúa preguntando sobre el documento, si está registrado, si se va a cumplir… Mostrando cierta inquietud al respecto por que llegado el momento no se cumpla su voluntad.
Enfoque familiar y comunitario
Viudo desde hace un año. Dos hijos con los que tiene buena relación. Vive solo, pendiente de la resolución de la dependencia, sin ayudas.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Voluntad de eutanasia en paciente con demencia, con capacidad de decisión. Negativa a compartir dicha voluntad y nombrar representantes para el cumplimiento de su decisión.
Tratamiento y planes de actuación
En una de las visitas, explico a Juan la situación y probable evolución de su enfermedad, con las dificultades que conlleva para el cumplimiento de sus voluntades. Le ofrezco una cita conjunta con sus hijos, para explicarles la finalidad del DVA, poner en común posturas, que puedan ser partícipes de la decisión de su padre y ser representantes si así lo consideran. Accede.
Evolución
Programamos una cita de médica y enfermera con el paciente y sus hijos, mostrando el DVA previo e invitando a actualizarlo con la representación de los familiares. Explicamos el alcance del DVA cuando se pierde la capacidad de hecho, y la necesidad de definir los supuestos en los que el paciente desearía que se tuviera en cuenta. Cerramos la consulta invitando a modificarlo o aclarar dudas cuantas veces quieran.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia o para los profesionales de la salud)
El DVA es una herramienta muy valiosa para conocer los deseos del paciente y hacerlos valer legalmente ante una pérdida de capacidad. Los profesionales debemos implicarnos en su realización y explicar a los representantes su validez ética y legal, garantizando entre todos su cumplimiento cuando el paciente no pueda hacerlo.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
