XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Doctora, desde la operación tengo afectada la deglución (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivos de consulta
Disfagia progresiva tras cirugía cervical
Historia clínica
Enfoque individual
Mujer de 53 años con historia de cervicalgia y radiculopatía cervical crónica secundaria a enfermedad degenerativa discal. Tras varios años de tratamiento conservador y seguimiento compartido con Neurocirugía, fue intervenida mediante abordaje cervical anterior por hernia discal cervical. En el postoperatorio inmediato comenzó con carraspeo persistente, inicialmente atribuida a la intubación. Ante la persistencia de los síntomas, la sensación de ocupación faríngea, la aparición de disfagia para sólidos con pérdida de peso secundaria durante el seguimiento en Atención Primaria, se amplió el estudio.Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Se orienta como disfagia a sólidos y sensación de ocupación faríngea post-quirúrgica de etiología a estudio. Se planteó como diagnóstico diferencial disfagia funcional postintubación, lesión del nervio laríngeo recurrente, o complicaciones mecánicas relacionadas con la cirugía cervical.Tratamiento y planes de actuación
Inicialmente se le recomienda a la paciente una adaptación de la dieta a fácil deglución y con mayor contenido proteico para favorecer la recuperación por la pérdida ponderal reciente.
Se solicita valoración por Otorrinolaringología para estudio de la cavidad oral, faríngea y laríngea en busca de parálisis de cuerdas vocales o lesiones estructurales que pudiesen causar disfagia mecánica.
Evolución
La exploración por Otorrinolaringología mediante nasofibrolaringoscopia mostró movilidad conservada de las cuerdas vocales y un osteofito retrocricoideo, orientando el cuadro como disfagia secundaria a osteofito cervical versus material de osteosíntesis. Se solicita tránsito esofagogastroduodenal con yodo (contraindicación con bario por cirugía reciente) que confirma que el material de artrodesis provoca compresión sobre la pared posterior de esófago cervical, con leve disminución de su calibre.Queda pendiente la revaloración de Neurocirugía tras las pruebas realizadas. Mientras tanto continúa con tratamiento sintomático de la disfagia.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La disfagia tras cirugía cervical suele ser transitoria, pero su persistencia obliga a descartar complicaciones estructurales. La Atención Primaria desempeña un papel fundamental en el reconocimiento precoz de signos de alarma, el seguimiento longitudinal y la coordinación entre niveles asistenciales, evitando retrasos diagnósticos y favoreciendo un abordaje integral del paciente.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Llorente Massi, LucíaCAP Sant Roc/Metropolitana Nord. Badalona, Barcelona
Sáez Sabiote , Ana
CAP Sant Roc/Metropolitana Nord. Badalona, Barcelona
Flamarich Gol, Clara
CAP Sant Roc/Metropolitana Nord. Badalona, Barcelona
