Enfoque individual

Paciente de 68 años de edad, con antecedentes personales de Encefalopatía alcohólica y Espondiloartrosis, que consulta por epigastralgia que irradia en cinturón de 2 semanas de evolución que se exacerba con la ingesta y que se acompaña de sensación nauseosa, febricula de comienzo en las ultimas 24 horas. Relata coluria sin acolia.

Exploración física:

Leve ictericia conjuntival.

Tolera Decubito sin Injurgitacion Yugular.

Abdomen: Blando y depresible con dolor en epigastrio sin defensa, Murphy dudoso. RHA conservados.

Hallazgos ecográficos

ECOGRAFIA CLÍNICA:  Se aprecia vesicular biliar bien repleccionada con imagen en su interior redondeada, hipoecoica, sin sombra, Murphy ecográfico positivo.

La clínica ya orienta el diagnostico pero la Ecografia filia el origen.

Lo llamativo para mi del caso fue visualizar un calculo biliar sin sombra (calculo blando) , saber de su caracteristicas ecograficas y tenerlo como opción diagnóstica.