Comunicaciones: Casos clínicos

«Doctora, me encuentro hinchada» (oral)

Ámbito del caso

Atención primaria

Motivos de consulta

Hinchazón abdominal

Historia clínica

Enfoque individual

Antecedentes personales: NAMC. Sin antecedentes de interés
Enfermedad actual: Mujer de 32 años que refiere hinchazón y molestias abdominales con las comidas desde hace 3 semanas. Niega diarrea o estreñimiento. Niega rectorragía. Relaciona las molestias abdominales con la ingesta de gluten.

Exploración física: Abdomen distendido se palpa masa desde hipogastrio hasta mesogastrio dura, no reductible ni móvil, no dolorosa a la palpación, aproximadamente de 20-30 cm de diámetro mayor.

Hallazgos ecográficos

Se realiza ecografía clínica en consulta. Se observa lesión quística sin captación Doppler desde hipogastrio hasta mesogastrio compatible con cistoadenoma de ovarios (no se puede apreciar debido al gran tamaño si de anejo izquierdo o derecho), con útero sin alteraciones, no hidronefrosis. 

Pruebas complementarias

La paciente fue derivada al Hospital donde tras realizar nuevamente ecografía: : Útero en anteversión de bordes regulares. Endometrio lineal. Anejo derecho normal. A nivel de anejo izquierdo se objetiva formación que escapa alcance de sonda TV por lo que se completa examen vía ECO ABD. Formación multilocular  de contenido sólido de baja densidad de 225*108*157mm, con >10 lóculos, componente sólido a expensas de confluencia de tabiques de 26mm de diámetro máximo contenido de bajo nivel, sombra acústica presente. Doppler score 2-3 en tabiques. No liquido libre.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

JC: Tumoración anexial a estudio

Tratamiento, planes de actuación

Realizan anexectomía izquierda con diagnóstico finalmente de Cistoadenoma mucoso.
 

Evolución

La paciente en este momento se encuentra en seguimiento por la unidad de reproducción asistida. 

Conclusiones y aplicabilidad para la medicina de familia

Recordar la importancia de la exploración física además de la utilidad de disponer de ecografía clínica en consulta que nos ayuda al diagnóstico diferencial. 

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

De La Torre Ceballos, Zenaida
CS Santa María de Guía
Vega Brito, Sabina
CS Santa María de Guía
Ponce García, Ana Elena
CS Santa María de Guía