Atención Primaria

Cambio de coloración de la orina

Enfoque individual

Antecedentes personales: No alergias medicamentosas conocidas. Hipercolesterolemia en tratamiento con Simvastatina 20 mg/d.

Anamnesis:  Mujer de 73 años que acude a consulta por orina de color amarillo fluorescente desde hace dos semanas. No disuria ni poliaquiuria. No fiebre. No dolor lumbar. No cambio reciente de medicación. Refiere tomar desde hace dos meses un producto de herbolario para el estreñimiento.

Exploración: Abdomen blando, depresible, no doloroso. No se palpan masas ni megalias. Puño percusión renal bilateral negativa.

Pruebas complementarias: Sistemático de orina: densidad 1015, hematíes 25, leucocitos 70, nitritos negativos. Abundante bacteriuria. Urocultivo: Pseudomonas aeruginosa sensible a Tobramicina y resistente a Ceftazidima, Ciprofloxacino y Levofloxacino.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: Infección del tracto urinario (ITU) no complicada por Pseudomonas aeruginosa.

Diagnóstico diferencial: ITU vs cambio de coloración inducida por producto de herbolario.

Tratamiento y planes de actuación

Se suspendió el producto de herbolario. Se solicitó analítica con perfil renal previo al inicio del tratamiento antibiótico. Se pautó Tobramicina 100 mg/24h im durante 5 días.

Evolución

Se realizó analítica con perfil renal post tratamiento con Creatinina 0.72 mg/dL y EPI-CKD 82 ml/min/1.73 m². Se resolvió la coloración de la orina tras finalizar el antibiótico.

La anomalía en la coloración de la orina es un hallazgo inusual que puede ser atribuida a varias causas como medicamentos, alteraciones metabólicas o infecciones. Es fundamental realizar una anamnesis exhaustiva para llegar a un diagnóstico.