Mujer de 33 años que acude a nuestras consultas de urgencias por oligo-anuria de 10 horas de evolución.

Enfoque individual

Niega antecedentes familiares de interés.

RAMc: Sulfamidas.

Niega hábitos tóxicos.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

BEG, normocoloreada, normohidratada y normoperfundida. Hemodinámicamente estable, eupneica y afebril. Abdomen blando y depresible, no masas ni megalias, doloroso a la palpación de hipogastrio. No signos de irritación peritoneal. RHA conservados. PPR bilateral negativa.

Se procede al colocación de sonda vesical (SV), siendo efectivo con drenaje de > 1 litro de orina de aspecto claro.

Se solicita analítica de sangre, orina y Rx Abdominal. Los resultados de todas las pruebas complementarias mencionadas fueron normales. La función renal estaba conservada.

Reevaluamos a la paciente. Advierte de relación sexual de riesgo, sin protección dos semanas antes.

Exploración genital: lesiones vesiculosas en vulva y labios mayores y menores. No se palpan adenopatías inguinales.

Tratamiento y planes de actuación

Se decide derivación a centro ITS para estudio de contacto y descarte de ITS.

Se da de alta con SV, analgésicos habituales y aciclovir oral y tópico.

Se dan recomendaciones y se explican signos de alarma por los que debería de volver a consultar por urgencias.

Evolución

La paciente acudió a su Centro de Salud a las 72 horas, con mejoría de las lesiones e inflamación genital. Se quitó SV, con diuresis adecuada sin la misma.