Atención Primaria.

Alteraciones visuales.

Enfoque individual

-  Antecedentes personales: hombre de 58 años, sin antecedentes de interés salvo trastorno ansioso-depresivo. Jugador de fútbol aficionado.

-  Anamnesis: refiere que desde hace 3-4 días ve turbio, como si mirara a través de un cristal sucio o viera una mosca en ojo izquierdo. No asocia fotopsias.

-  Exploración física: sin alteraciones por lo que se realiza ecografía ocular.

Hallazgos ecográficos

-   Hallazgos ecográficos: se objetivan flóculos en ambos cuerpos vítreos así como imagen de desprendimiento de vítreo posterior bilateral.

Pruebas complementarias

No.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

- Juicio clínico: desprendimiento de vítreo posterior.

- Diagnóstico diferencial: patologías que cursan con miodesopsias: miopía magna, traumatismo ocular, uveítis posterior, desprendimiento de retina desprendimiento de vítro posterior.

- Concordancia con el hospital: (pendiente de valoración por oftalmología, se aportará en su momento)

Tratamiento y planes de actuación

Derivación preferente a consulta de oftalmología.

Evolución

Pendiente de valoración por servicio de oftalmología.

La ecografía ocular es una técnica no invasiva y de fácil realización que aporta información muy valiosa y de manera rápida en la patología ocular, permitiéndonos en solo unos minutos diferenciar la patología urgente de la no urgente. Nos da la oportunidad de valorar la morfología y tamaño del globo ocular, movimientos oculares y diámetros de los nervios ópticos, objetivar patologías como lesiones de cámara anterior, lesiones del cristalino, lesiones del iris y cuerpos ciliares, patología del vítreo, desprendimiento de membranas, masas y pseudomasas de pared posterior, presencia de calcificaciones y cuerpos extraños. Aunque las contraindicaciones son raras, es importante recordar la sospecha de perforación ocular y la cirugía reciente, pues la presión sobre el globo ocular podría causar la extrusión de su contenido.