Atención primaria

Servicios de urgencias

Mujer de 46 años que consulta por '' sangre en la orina'' desde hace 1 hora. 

Enfoque individual

Sin antecentes personales de interés. No toma medicación. 

Anamnesis: acude por orina roja de 1 hora de evolución, sin coágulos ni síndrome miccional. Inicio despues de entrenamiento para maratón. No fiebre ni episodios previos.

Exploración fisica: normal, PPL negativa

Pruebas compementarias: tira orina negativa para todo. 

Enfoque familiar y comunitario

No fue necesario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clinico: se preguntó a la paciente por ingesta de alimentos, relatando haberse comido una bolsa de chips de remolacha.

Diagnóstico diferencial:

- hematuria  (infección, cólicos renales, cáncer,....)

- hemoglobinuria o mioglobinuria

- consumo de colorantes alimentarios

- ingesta de ciertos alimentos

- fármacos

- porfiria aguda intermitente

Tratamiento y planes de actuación

Hidratación abundante y normas de consulta a urgencias. 

Evolución

Con las indicaciones se resolvió la alteración a nivel de la orina. 

No toda orina roja es hematuria, debemos pensar en otras causas como son los colorantes alimentarios, alimentos, fármacos, mioglobinurias, etc, que con una buena Anamnesis, Exploración fisica y alguna prueba complementaria en atención primaria podemos orientar correctamente.