Comunicaciones: Casos clínicos

«Doctora, parezco un mapache» (Póster)

Ámbito del caso

Motivos de consulta

Historia clínica

Enfoque individual

Mujer de 26 años con principales antecedentes de rinitis alérgica estacional y dermatitis atópica en la infancia. Sin medicación habitual.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

• Dermatitis de contacto alérgica (DCA): eccema clásicamente confluyente y asimétrico, soliendo afectar a los 4 párpados simultáneamente. En la imagen podríamos sospechar de un patrón en goteo, donde hay afectación de las mejillas por las gotas que caen tras la aplicación del producto (por ejemplo un colirio).

• Dermatitis irritante de contacto: pacientes con historia de alergias estacionales o uso de lágrimas artificiales. El eccema suele concentrarse en los cantos palpebrales mediales o laterales, donde el líquido se tiende a acumular y donde los pacientes suelen rascarse.

• Dermatitis atópica: suele presentarse en forma de eccema descamativo y típicamente afecta a también a otras localizaciones corporales, especialmente los pliegues.

• Dermatitis seborreica: eccema más amarillento y descamativo. Suele ir acompañado de afectación concurrente en pliegues nasolabiales, cejas, glabela, cuero cabelludo y orejas.

Tratamiento y planes de actuación

Se orienta el caso como una DCA, ensayándose tratamiento con hidrocortisona tópica e indicando el cese del uso de las lentes de contacto.

Evolución

Se objetivó una resolución total del eccema palpebral a los pocos días de dejar de usar las lentillas.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

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