XXXV Congreso de Comunicación y Salud
7, 8 y 9 de mayo 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
«Doctora, sigo con pitos» (póster)
Ámbito del caso
Atención primaria.
Motivos de consulta
Mujer de 75 años, consulta por segunda vez de urgencias en el centro de salud por clínica respiratoria.
Historia clínica
Enfoque individual
Polimedicada por DM2, hipercolesterolemia, ACxFA, reflujo gastroesofágico, vejiga hiperactiva y gonartrosis. Acude de urgencias por clínica de 4 días de evolución de tos y expectoración grisácea, sibilantes audibles , dolor torácico mecánico y sensación disneica, sin fiebre. Exploración física: buen estado general, normocoloreada, eupneica, sat O2 97%, FC 75 lpm, Tax 36.1ºC. Roncus y sibilantes dispersos. Se orienta como bronquitis aguda y se prescribe paracetamol 650 mg/8h y terbutalina turbuhaler 500 µgr (polvo para inhalación) 2 inhalaciones /8 h. Cinco días después reconsulta por falta de mejoría clínica. Al preguntar por la toma de la medicación la paciente explica que no se ha administrado la terbutalina “porque no he sabido usar el dispositivo”.Enfoque familiar y comunitario
Vive sola, autónoma, sin deterioro funcional ni cognitivo. Buen apoyo familiar de los hijos, pero habitualmente no precisa ayuda.Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
No mejoría por uso inadecuado del dispositivo inhalador.Tratamiento y planes de actuación
No haber explicado correctamente el uso del inhalador de polvo provocó la no mejoría clínica. Tras una conversación con la paciente, y dado que no podía tomar salbutamol por taquicardia, se prescribió bromuro de ipatropio 20 µgr 3 inhalaciones/8 h (envase a presión) con cámara inhalatoria. Aunque la paciente ya sabía usar este dispositivo por cuadros similares previos, la médica se aseguró de que realizaba correctamente la técnica inhalatoria y, además, le proporcionó información gráfica del uso del inhalador.Evolución
En la visita de seguimiento a los 7 días, había remitido la sintomatología.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia o para los profesionales de la salud)
Es de suma importancia explicar a los pacientes el uso correcto de los fármacos que prescribimos, especialmente en el caso de los inhaladores, así como verificar en consulta que el paciente realiza la técnica correctamente y proporcionarle información gráfica, sobre todo en pacientes ancianos.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Flores Cebria, Rosa MariaEAP Sant Josep. L'hospitalet de Llobregat
Sáenz Moya, Nerea
EAP Bellvitge. L'hospitalet de Llobregat
Moruno Carrizosa, M.ª Dolores
EAP Bellvitge. L'hospitalet de Llobregat
