Hipertrofia gingival.

Enfoque individual

• Antecedentes personales:
  • No alergias medicamentosas conocidas.
  • No hábitos tóxicos.
  • Hipertensión arterial, diabetes Mellitus tipo II, dislipemia.
  • Hipotiroidismo.
  • Hernia hiatal.
  • Obesidad.
• No cirugías de interés.

Anamnesis:

Paciente mujer de 61 años de edad que consulta por aumento del tamaño de las encías. Niega haber hecho ningún sangrado, naúseas o vómitos. No ha hecho cambios en su alimentación pero sí que refiere haber iniciado una nueva medicación para el tratamiento de la tensión arterial (amlodipino 10mg ).

Ha sido valorada por odontología que descarta causa infecciosa o patología bucal.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Consciente y orientada en las 3 esferas, buen estado general, normocoloreada y normohidratada.

TA: 140/80 mmHg FC: 73x’ FR: 16 SPO2: 98% basal.

Auscultación cardíaca: rítmico sin soplos ni roces.

Auscultación respiratoria: murmullo vesicular conservado sin ruidos sobreañadidos.

Extremidades inferiores: no edemas ni signos de trombosis venosa profunda.

Exploración bucodental: hipertrofia gingival sin eritema, no sangrados ni hematomas. Resto sin alteraciones.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Hipertrofia gingival secundaria a amlodipino.

Tratamiento y planes de actuación

Plan terapéutico

Se orientó como posible efecto secundario del amlodipino. Se modificó el tratamiento farmacológico de la hipertensión añadiendo un diurético de asa y se realizó una medición ambulatoria de la tensión arterial.

Evolución

En la visita de control, la paciente presentó desaparición de la hipertrofia gingival y buen control tensional.