Atención Primaria

Caso multidisciplinar

Enfoque individual

Enfoque familiar

 Vive en piso compartido con 6 jóvenes de diferentes nacionalidades.

Desarrollo

Se trata de una filariasis de piel y ojo causada por el nemátodo Loa Loa (llamada también loiasis, edema de Calabar y gusano del ojo africano). El vector transmisor, es la mosca hematófaga del género Chrysops, con hábitos diurnos. Se circunscribe a regiones centrales y del Oeste de Africa, y se estima que hasta 13 millones de personas están afectadas. Tras la inoculación, la larva va creciendo durante un año, permaneciendor en la etapa adulta hasta 17 años en el torrente sanguineo, liberando microfilarias. Habitualmente asintomático, presentando eosinofilia y microfilarinemia. Puede producir angioedema en EESS y en cara (edema de Calabar) y afectación ocular por migración del adulto a través de la conjuntiva y edema conjuntival transitorio. Con menos frecuencia aparecen otras manifestaciones como miocardiopatía, retinopatía, nefropatía, artritis, neuropatía periférica y encefalopatía. La microfilariasis en sangre es baja, y a veces no se detecta en sangre. El diagnóstico definitivo se hace por demostración de microfilariasis en sangre periférica u observación directa del parásito en conjuntiva.

Tratamiento

Se procede a derivación hospitalaria para completar estudio y manejo. Se realiza estudio de microfilaremia con resultado negativo y visita de control. El tratamiento habitual es Dietilcarbazepina

Evolución

El cuadro se autolimitó a 5 días, actualmente asintomático.