Atencion Primaria

Disnea

Enfoque individual

NAMC.DL

EPID (Enfermedad pulmonar intersticial difusa)

Oxigenoterapia cronica domicilaria 3 litros/min (16 hrs).

-Anamnesis:Varón de 95 años , llama la cuidadora  porque al paciente “le falta el oxigeno”. Niega dolor torácico, palpitaciones, no sintomatologia infecciosa.

-Exploracion fisica:TA:140/85 mmHg. FC:70 lpm , Sato2: 88 % con GN 1 litro/min .
AC: rítmico.AP: crepitantes secos en ambas bases.MMII:Ligeros edemas bi-maleolares.

-Pruebas complementarias:ECG: RS a 70 lpm sin alteraciones de la repolarizacion

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Agudización de insuficiencia respiratoria .Diagnostico diferencial: Infeccion de Vias respiratorias superiores,insuficiencia cardiaca.

Tratamiento y planes de actuación

Desde la ultima revisión en Neumologia se le aumentó el flujo de Oxigenoterapia pasando de 1 lt/min (16 hrs) a 3 lt/min (18 hrs) . Sin embargo tanto el paciente como la cuidadora no se han percatado de ese cambio, además la cuidadora no sabe modificar el flujo de la máquina, comenta que apenas sabe leer castellano ya que es extranjera.

Evolución

Durante la visita domiciliaria ajustamos flujo de Oxigeno a 3lts/min, con mejoría clínica, llegando a SatO2: 94%, mejorando la sintomatología. 

En la visita de seguimiento había remitido la disnea y se encontraba con SatO2: 95 %.

Es fundamental explicar de forma clara a los pacientes, familiares y/o cuidadores cualquier ajuste que se realice en la medicación, especialmente cuando se modifican dosis, horarios o tratamientos. No debemos limitarnos simplemente a indicar el cambio, sino asegurarnos de que la información ha sido comprendida correctamente. Una adecuada comunicación y comprobación de la comprensión permite mejorar la adherencia al tratamiento, evitar errores en la administración de los medicamentos y, en definitiva, prevenir posibles complicaciones y eventos adversos derivados de un uso incorrecto de la medicación