Comunicaciones: Casos clínicos

Doctores no recuerdo que me pasó (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicios de Urgencias y Atención Primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente que acude a urgencias por amnesia.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes Personales: HTA bien controlado y fumadora 2-3 cigarros al dia.

Anamnesis: Paciente de 52 años que acude a urgencias por episodio de amnesia de 3 horas de duración. Los acompañantes refieren que durante este tiempo presento actitud extraña, desorientada con preguntas repetidas. Sin embargo no presentó cambios en la identidad personal.

Exploración física: Exploración neurológica: PINRLA. PC normales. Fuerza y sensibilidad conservada. Romberg negativo.

Exploración complementaria: TAC de urgencia normal. RMN: normal. EEG: normal.

Enfoque familiar

Familia nuclear en la etapa III (Desprendimiento) del Ciclo Vital Familiar, funcionamiento centrípeto, familia no funcional. Red social con bajo apoyo emocional. Acontecimientos vitales estresantes: presentaba problemática familiar. Cuidadora principal de sus padres (habiendo fallecido uno de los mismos hace poco), separada hace 1 año con relación conflictiva con 2 de sus 3 hijos en los últimos tiempo. 

Desarrollo

Juicio clínico: Amnesia global transitoria

Diagnóstico Diferencial: Amnesia de origen epiléptica, isquémica transitoria, TCE, psicógena y migrañosa.

Tratamiento

No precisó de tratamiento médico. Una vez detectado en consulta de Atención Primaria su problemática familiar fue seguida por su médico prestándole apoyo psicológico.

Evolución

Muy buena evolución. Actualmente asintomática.

CONCLUSIONES

La amnesia global transitoria es un déficit de la memoria relativo a los eventos del pasado reciente y del presente. Sin pérdida de identidad personal, de corta duración sin daño cerebral evidente.La buena atención médica viendo a la paciente como un sistema familiar ha permitido el avance y ausencia de síntomas en la paciente. La Medicina de Familia es una actuación integral del paciente, su entorno y su situación.

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