XLII Congreso de la semFYC - Sevilla
del 30 de junio al 2 de junio de 2022
Comunicaciones: Casos clínicos
Dolor abdominal crónico con una justificación no muy frecuente (Póster)
Ámbito del caso
Atención primaria.
Motivos de consulta
Consultó en nuestro CAP por clínica de meteorismo y malestar abdominal de casi 2 años de evolución, que ella asociaba a épocas de mayor estrés. No presentaba cambios en el ritmo deposicional, síndrome tóxico ni cualquier otra clínica
Historia clínica
Enfoque individual
Paciente mujer de 72 años, sin hábitos tóxicos, sin alergias y sin antecedentes médicos. Como antecedente quirúrgico, destaca una única cesárea.Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Se solicitó estudio heces que resultó negativo para hematíes y para helycobacter pylori. Finalmente, ante la persistencia de los síntomas sin respuesta a medidas convencionales (analgésicos y antiespasmódicos), se decidió solicitar TC abdominal, en el que destacaba una alteración en la densidad de la grasa mesentérica y se diagnosticó de paniculitis mesentérica.Tratamiento y planes de actuación
Se realizó derivación al servicio de Aparato digestivo, ampliaron analítica, en la que se obtuvieron resultados sin alteraciones relevantes y con parámetros inflamación negativos (PCR y VSG negativos).
Evolución
En el caso de nuestra paciente, ante la resolución espontánea de los síntomas se decidió no realizar biopsia para confirmación histológica. Finalmente se decidió abstención terapéutica y control anual en el servicio de digestivo.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La importancia de una buena anamnesis y un diagnóstico diferencial ampliado, considerando solicitar las pruebas diagnósticas necesarias en cada momento.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Romero Cuenca, CristinaUDACEBA. Barcelona
Perelló Sapiña, Laia
UDACEBA. Barcelona
Riera Nadal, Clara
CAP Sagrada Família. Barcelona
