5, 6 y 7 de febrero de 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Dolor abdominal en una paciente oncológica en edad fértil (póster)
Ámbito del caso
Urgencias Hospitalarias.
Motivos de consulta
Dolor y distensión abdominal.
Historia clínica
Enfoque individual
Antecedentes personales
Carcinoma lobulillar infiltrante pleomórfico B5 de mama derecha en tratamiento con quimioterapia.
Anamnesis
Mujer de 33 años acude a Urgencias por dolor abdominal de 1 día de evolución. Refiere distensión abdominal desde hace 1 semana. Niega náuseas, vómitos, alteración del ritmo intestinal, disuria u otra clínica. Quimioterapia administrada hace menos de 24 horas.
Exploración
TA: 125/89 mmHg, FC: 91 lpm, SatO2: 99 % (basal), Afebril; Consciente y orientada en las 3 esferas; Normohidratada, normocoloreada y normoperfundida; Sin exantemas, sin petequias; Eupneica en reposo; AC: rítmica, sin soplos; AP: murmullo vesicular conservado, sin ruidos sobreañadidos; Abdomen: ruidos hidroaéreos presentes, distendido, depresible, doloroso a la palpación en hipogastrio, sin masas, sin megalias, sin signos de irritación peritoneal.
Pruebas complementarias
Se realizan analítica de sangre con leucocitos 6,30 x 103/µL, linfocitos 0,70 x 103/µL, hematíes 3,75 x 106/µL, hemoglobina 11,2 g/dL, fibrinógeno 632 mg/dL y PCR 7,0 mg/L; análisis cualitativo de orina normal; prueba de embarazo en orina positiva; y ecografía clínica que muestra un feto de aproximadamente 30 cm, latido cardiaco fetal positivo y presencia de cabeza y extremidades.
Anamnesis
Mujer de 33 años acude a Urgencias por dolor abdominal de 1 día de evolución. Refiere distensión abdominal desde hace 1 semana. Niega náuseas, vómitos, alteración del ritmo intestinal, disuria u otra clínica. Quimioterapia administrada hace menos de 24 horas.
Exploración
TA: 125/89 mmHg, FC: 91 lpm, SatO2: 99 % (basal), Afebril; Consciente y orientada en las 3 esferas; Normohidratada, normocoloreada y normoperfundida; Sin exantemas, sin petequias; Eupneica en reposo; AC: rítmica, sin soplos; AP: murmullo vesicular conservado, sin ruidos sobreañadidos; Abdomen: ruidos hidroaéreos presentes, distendido, depresible, doloroso a la palpación en hipogastrio, sin masas, sin megalias, sin signos de irritación peritoneal.
Pruebas complementarias
Se realizan analítica de sangre con leucocitos 6,30 x 103/µL, linfocitos 0,70 x 103/µL, hematíes 3,75 x 106/µL, hemoglobina 11,2 g/dL, fibrinógeno 632 mg/dL y PCR 7,0 mg/L; análisis cualitativo de orina normal; prueba de embarazo en orina positiva; y ecografía clínica que muestra un feto de aproximadamente 30 cm, latido cardiaco fetal positivo y presencia de cabeza y extremidades.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Juicio clínico
Dolor abdominal en gestación no conocida.
Diagnóstico diferencial
Embarazo ectópico; Aborto espontáneo; Amenaza de parto prematuro; Desprendimiento de placenta; Apendicitis; Infección del tracto urinario.
Diagnóstico diferencial
Embarazo ectópico; Aborto espontáneo; Amenaza de parto prematuro; Desprendimiento de placenta; Apendicitis; Infección del tracto urinario.
Tratamiento y planes de actuación
Plan de actuaciónSe solicita interconsulta a Ginecología y Obstetricia.
Evolución
Evolución
En ecografía abdominal realizada por Ginecología se confirma gestación única, latido cardiaco fetal positivo, líquido amniótico normal, placenta normoinserta en cara anterior y biometría acorde a 24 semanas. En la última revisión la gestación sigue en curso sin complicaciones.
En ecografía abdominal realizada por Ginecología se confirma gestación única, latido cardiaco fetal positivo, líquido amniótico normal, placenta normoinserta en cara anterior y biometría acorde a 24 semanas. En la última revisión la gestación sigue en curso sin complicaciones.
Conclusiones y aplicabilidad para la medicina de familia
En este caso clínico se destaca la importancia de realizar una prueba de embarazo a toda paciente que presente dolor abdominal en edad fértil. También se hace hincapié en la utilidad de la ecografía clínica para confirmar de manera rápida una gestación ante una prueba de embarazo en orina positiva. Los ecógrafos se encuentran ampliamente disponibles en los centros sanitarios y tienen la ventaja de que no producen radiación ionizante.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Tamayo Pacheco, SergioConsultorio Local Villanueva de La Torre. Villanueva de La Torre, Guadalajara
Castillejo Núñez, Jesús
Hospital Universitario de Guadalajara
Poudereux Ríos, Sofía
CS Sigüenza. Guadalajara
