XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Dolor torácico en Urgencias, cuando no todo es lo que parece (póster)
Ámbito del caso
Urgencias.
Motivos de consulta
Dolor torácico.
Historia clínica
Enfoque individual
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Radiografía de tórax: Sin alteraciones.
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Electrocardiograma: Ritmo sinusal a 66 lpm, supradesnivelación cóncava difusa del segmento ST, con descenso del PR y ascenso en aVR.
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Ecocardiograma: FEVI preservada, sin alteraciones de la contractilidad segmentaria ni derrame pericárdico.
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Analítica sanguínea: Elevación de reactantes de fase aguda (PCR: 2,63) y troponinas I ultrasensible: 8740, evidenciando daño miocárdico.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Tratamiento y planes de actuación
Pauta antiinflamatoria descendente con AINEs y Colchicina (0,5 mg/12h) y protección gástrica con IBP. Realización de Resonancia Magnética cardíaca (RMc) para confirmación y pronóstico, objetivándose miocardio de grosor y contractilidad normal con FEVI preservada (69%) y fino realce subepicárdio en segmento lateral y apical. Restricción absoluta de ejercicio físico (3-6 meses).
Evolución
Favorable, con remisión clínica completa. En analítica de seguimiento se evidencia normalización de los reactantes de fase aguda y de los marcadores de lesión miocárdica, así cómo resolución de la inflamación en la RMC de control a los 3 meses.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La pericarditis y la miocarditis no son entidades estancas, sino un continuo fisiopatológico integrado en el nuevo concepto de Síndrome Inflamatorio Miopericárdico (SIMP). En la práctica clínica, ante cualquier sospecha de pericarditis es fundamental solicitar troponinas para detectar precozmente la afectación miocárdica.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
