Atención Primaria. Urgencias hospitalarias

Caso multidisciplinar

Opresión torácica.

Enfoque individual

Se realiza electrocardiograma: flutter auricular. Indicamos volver por la tarde para repetirlo.

Estando en consulta por la tarde, comienza con intenso dolor, disnea y sensación de mareo, palidez cutánea y sudación.

Se realiza nuevo electrocardiograma: descenso de ST en cara lateral. La clínica mejora con nitroglicerina. Se deriva a urgencias hospitalarias donde se realiza analítica confirmando síndrome coronario agudo. Realizan coronariografía: estenosis de 90% de bifurcación de DA próxima, implantando un stent farmacoactivo.

Enfoque familiar

Casado, vive con su mujer. Tiene dos hijos que viven en otro municipio. Escaso apoyo social.

Desarrollo

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: ángor hemodinámico, fabricación auricular rápida, ansiedad.

Tratamiento

Stent farmacoactivo, clopidogrel, tratamiento activo de factores de riesgo cardiovascular (FRCV).

Evolución

El paciente evoluciona favorablemente. Ha modificado los FRCV, mejorando su dieta y haciendo más ejercicio adecuándolo a su estado actual. 

En este caso nos encontramos con un paciente con FRCV como es la hipertensión y obesidad. Además, el paciente no realiza una alimentación saludable. 

Es importante incidir en estos factores, además de indicar al paciente los síntomas de alarma por los que debe consultar de manera urgente 

Ahora que el paciente “se ha llevado un susto” es cuando más susceptible está para los cambios saludables, por lo que debemos aprovechar este momento para conseguir dichos cambios.