Comunicaciones: Casos clínicos

Dolor torácico (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicios de urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Dolor torácico

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: sin antecedentes de interés, niño sano.

Anamnesis: Niño de 12 años  que acude a urgencias del centro de salud, por dolor torácico de aparición brusca  posterior a un pinchazo con una palmera en costado derecho, estando jugando en le parque. No disnea, no otros síntomas acompañantes.

Exploración: consciente y orientado  normocoloreado e hidratado , bien perfundido , eupneico en reposo saturación de oxígeno 98%.

Auscultación cardiovascular, ruidos cardiacos  rítmicos no soplos.FC:51 lpm.

Respiratorio: Expansibilidad torácica conservada dolorosa del lado derecho, auscultación murmullo vesicular disminuido en hemitoráx derecho,no estertores.FR:16rpm.

Herida  inciso contusa en parrillacostal derecha d e 1 cm a nivel de 8vo espacio intercostal.

Resto de la exploración anodina

Pruebas  complementarias:Radiografía de toráx compatible  con neumotoráx derecho.

Enfoque Familiar

Familia nuclear completa en expansión.

Desarrollo

Neumotoráx derecho traumático.

Tratamiento

Toracotomía  con colocación de drenaje pleurebath.

Evolución

Satisfactoria, con  tratamiento con analgesia  y reexpansión pulmonar  completa.

CONCLUSIONES

El dolor torácico pediátrico es una  patología  infrecuente en urgencias,asi  como  el neumotoráx también.El traumatismo torácico representa la segunda causa de muerte infantil seguido del craneoencéfalico.La clínica del neumotoráx traumático dependerá de la extensión,colapso pulmonar,presión intrapulmonar,rapidez de instauración,edad y reserva respiratoria,caracterizandose por dolor súbito pleurítico con disnea y taquipnea.

Estudios diagnósticos que se deben realizar el electrocardiograma,radiografía de toráx,TAC.

Está  indicada la hospitalización para  tratamiento medico en la mayoría de los niños  con esta patología.

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