Comunicaciones: Casos clínicos

Dolores abdominales infantiles (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Niña de 12 años que acude por dolor abdominal en fosa iliaca derecha de 8 horas de evolución, asociado a nauseas y vómitos de contenido alimentario. El dolor mejora con el reposo y con la flexión corporal. Afebril. Hábito intestinal estreñida. Diuresis sin alteraciones. Niega relaciones sexuales previas.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Fístula anal.

Exploración Física: Peso 40kg. Temperatura 37.1ºC. Palidez cutánea. Normohidratada. Dolor abdominal en fosa iliaca derecha e hipogastrio, no masas ni megalias, ruidos hidroaéreos conservados, no signos de irritación peritoneal. Puñopercusión bilateral negativa.

Pruebas complementarias:

Analítica: Leucocitosis con neutrofilia.

Radiografía abdomen: normal.

Tira de orina: normal.

Ecografía abdominal: ovario derecho aumentado de tamaño (34x24mm) sin visualizarse vascularización. No hay líquido libre es el espacio de Douglas. Aumento de ecogenicidad de grasa regional.

Enfoque familiar

Acude regularmente a sus revisiones al Centro de Salud. Nivel socioeconómico medio-alto.

Desarrollo

Juicio Cínico: Torsión ovárica derecha.

Diagnóstico diferencial: masa ovárica, embarazo ectópico, rotura de quiste ovárico, absceso tubárico, apendicitis, pielonefritis aguda.

Tratamiento

Se realizó una detorsión laparoscópica por Cirugía Pediátrica, sin complicaciones.

Evolución

Favorable, alta hospitalaria. Asintomática.

CONCLUSIONES

La torsión ovárica es una de las emergencias ginecológicas quirúrgicas más frecuentes.

La torsión ovárica sin patología anexial asociada es típica de las edad pediátrica, de predominio en menores de 15 años. En pacientes adultas, en el 85-95% de los casos se asocia a una masa ovárica.

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