Conocer dónde y por qué fueron diagnosticados los nuevos casos de VIH registrados en 3 centros de atención primaria (AP).

Estudio descriptivo retrospectivo en 3 centros urbanos de AP. Se incluyeron todos los pacientes diagnosticados de novo de VIH desde enero de 2019 hasta noviembre del 2022. Se evaluaron: CD4, características sociodemográficas, condicionantes de riesgo asociados a VIH, condiciones indicadoras (CI), el motivo por el qué se pidió la serología VIH, dónde se realizó el diagnóstico, presencia de serologías VIH previas y el número de visitas en el centro AP el año previo.

Se registraron 49 diagnósticos de VIH. 11 (22.4%) en 2019, 18 (36.8%) en 2020, 9 (18.4%) en 2021 y 11 (22.4%) en 2022. 44 (89.8%) fueron hombre y 31 (63.2%) homosexuales. La edad media fue de 41±13 años. 24 (48.9%) fueron españoles y 22 (44.9%) latinoamericanos. El 23 (46.9%) no tenían ninguna serología VIH realizada en los centros de AP y el 18 (36.7%) nunca se había visitado. 15 (30.6%) de los diagnósticos se detectaron en AP, 13 (26.5%) fueron hospitalarios, 10 (20.4%) en un centro comunitario y 8 (16.3%) en laboratorios privados. 19 (38.8%) de los diagnósticos fueron por sospecha clínica, 19 (38.8%) por conducta sexual de riesgo, 4 (8.1%) por pareja discordante y 3 (6.1%) a petición del paciente. 21 (42.8%) tuvieron antecedente de enfermedades de transmisión sexual. 27 (55.1%) presentaban >350 CD4. Los pacientes a los que nunca se les había pedido una serología se diagnosticaron más tardíamente que a los que no (p=0.02). No hubo diferencias significativas respecto a la precocidad del diagnóstico entre los pacientes diagnosticados en el CAP, respecto a los hospitalarios (p=0.8827). 14 (77.8%) de los diagnósticos por sexo de riesgo fueron precoces.

Este estudio refleja la importancia de la AP en el diagnóstico del paciente VIH y la necesidad de seguir insistiendo en la solicitud de VIH para mejorar el porcentaje de diagnósticos precoces.

Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos del Hospital Clínic de Barcelona. HCB/2022/0823.