Enfoque individual

En ambos casos, las pacientes habían sufrido un período de inmovilización relativa previo y se les realizó, en la misma consulta de Atención Primaria, una ecografía de miembros inferiores para descartar que tuvieran una trombosis venosa profunda asociada. 

Enfoque familiar y comunitario

En ambos casos, es importante tener en cuenta la incertidumbre y el miedo de las pacientes, pues aunque la primera venía acompañada de su hija y, la segunda, sola pero ya con un diagnóstico, ambas se mostraron intranquilas al conocer el resultado de la prueba. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: Trombosis venosa superficial.
Diagnóstico diferencial: celulitis, trombosis venosa profunda o Tromboembolismo pulmonar asociados, lesión ósea (en el segundo caso).

Tratamiento y planes de actuación

Se confirmaron sendas trombosis venosas superficiales, menores de 5 cm de diámetro y a más de 3 cm de distancia de cualquiera de los cayados. Por tanto, en ambos casos se optó por la terapia compresiva y antiinflamatorios orales y nueva ecografía de control a la semana.

Evolución

En dichas ecografías de revisión, en ambos casos, resultó en la disminución o resolución del trombo.

La realización de una ecografía requiere tiempo, sí, pero se puede aprovechar la logística (en lo que acudís y esperáis a que se encienda el ecógrafo, por ejemplo) para ayudar a los pacientes a manejar su ansiedad, resolviendo todas sus dudas y garantizando un diagnóstico y tratamientos y nueva cita de control para ello.
Podemos apoyarnos en los familiares y recordarles la accesibilidad del centro de salud para que, si notan cualquiera de los datos de alarma explicados, puedan acudir sin cita para una nueva valoración.