IV Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC
20 y 21 de marzo 2026
Enfoque individual
María, mujer de 40 años, casada con Juan. Tienen dos hijos: Lucas y Roberto.
María está en seguimiento por su Médica de Familia (MF) por ansiedad reactiva al diagnóstico reciente de Leucemia Aguda de su marido. La MF inicia acompañamiento, tramita la baja laboral con seguimiento periódico. Durante este tiempo, los hijos quedan al cuidado de la abuela materna, paciente de la misma MF, diagnosticada de fibromialgia. Luís permanece ingresado la mayor parte del tiempo.
Al persistir la sintomatología ansiosa, la MF solicita derivación a Salud Mental, denegada. Seis meses después del inicio de la baja, el Instituto de Evaluaciones Médicas determina alta laboral sin evaluación presencial ni consideración del informe de su MF.
María se reincorpora al trabajo con importantes dificultades para mantener la actividad laboral, atender a su marido gravemente enfermo y cuidar de sus hijos. Presenta un empeoramiento progresivo de la ansiedad. La MF continúa el seguimiento tanto de María como de su madre, en muchas ocasiones mediante atención telefónica para facilitar la conciliación con las visitas hospitalarias. En la última visita, Juan se encuentra en situación paliativa y el principal motivo de angustia de María es cómo comunicar a Roberto la situación del padre.
Enfoque familiar y comunitario
Genograma:
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Identificación problemas: Sobrecarga de la cuidadora.
Tratamiento y planes de actuación
La MF propone a María contactar con el servicio de pediatría para ofrecer apoyo y acompañamiento a Roberto y a la familia. María acepta.
Evolución
El pediatra y la MF realizan una visita con María posteriormente una visita conjunta con Roberto. Se explica la situación a Roberto y se ofrecen herramientas adaptadas para afrontar el duelo, como la caja de recuerdos o biblioterapia.
Este caso pone de relieve la importancia de los atributos de la Atención Primaria descritos por Barbara Starfield. La longitudinalidad y la integralidad: el conocimiento del contexto familiar y biopsicosocial han sido fundamentales para comprender y acompañar el sufrimiento de María su madre y sus hijos. Asimismo, la coordinación y la accesibilidad permiten adaptar la atención a las necesidades reales de las personas y sostener el compromiso de acompañamiento propio de la medicina de familia.