Enfoque individual

Mujer de 36 años, colecistectomizada en 1998 por cólicos biliares. No hábitos tóxicos actuales ni tratamientos crónicos. Acude para resultado de analítica solicitada en relación con astenia sin datos de alarma, y relaciona con dieta hiperproteica. Exploración sin datos de interés.
Analítica con elevación de ALT (100 U/L), AST (84) GGT (148).Se completa con ecografía clínica en ayunas.

Hallazgos ecográficos

Higado de tamaño normal objetivando dos lesiones hiperecoicas, una de unos 2 cm adyadente a la cava homogénea, y otra en lóbulo derecho de unos 8-9 cm más heterogénea y de bordes lobulados. Ambas sin captación en el doppler. La sospecha inicial es de hemangiomas uno típico y otro atípico.

Pruebas complementarias

Serología de virus hepatotropos negativa.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Al no disponer de imágenes ni informes previos se solicita ecografía reglada al servicio de Radiología, que es similar al realizado en nuestra consulta y completan directamente con TAC de contraste; donde confirma la presencia de ambas lesiones con criterios ambas de hemangiomas.

Tratamiento y planes de actuación

En el seguimiento clínico la paciente permanece asintomática, con normalización de las PFH y en controles ecográficos realizados en el centro de salud las lesiones permanecen estables.