Enfoque individual

Antecedentes de dislipemia e HTA e historia de nefrolitiasis complicada hace 4 años que requirió ingreso, colocación de doble J y litotricia, durante ese ingreso no se le realizó estudio del metabolismo del calcio.
En el Centro de Salud realizamos revisiones de su patología crónica con analíticas anuales en la última presenta calcemia: 11,3 repetimos presentando 11,4 (corregido con alb), PTH intacta: 169 y vit D: 11,2. Realizamos ecografía en Atención Primaria: adyacente al polo inferior de lobulo tiroideo izquierdo imagen hipoecoica de 17 x 14 x 15 mm con vascularización aumentada compatible con adenoma paratiroideo.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Hiperparatiroidismo primario. Adenoma de paratiroides. 
Derivamos a endocrinología para valoración.

Tratamiento y planes de actuación

Se le realiza una gammagrafía cuyos hallazgos son compatibles con tejido paratiroideo hiperfuncionante en lobulo tiroideo izquierdo. 

Evolución

Se confirma Hiperparatiroidismo primario por adenoma inferior izquierdo visible en ecografía y gammagrafía con criterios de tratamiento quirúrgico.
El paciente está en espera de tratamiento quirúrgico.