XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Dolor agudo y cambio de coloración del miembro superior derecho.
Enfoque individual
Mujer de 58 años, fumadora, sin otros antecedentes de interés, que consulta por cuadro de inicio súbito de dolor intenso en miembro superior derecho, asociado a cambio de coloración respecto al miembro contralateral.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Ante la instauración brusca de la sintomatología y la sospecha de isquemia, se realiza ecografía clínica del miembro afectado en la consulta de Atención Primaria. El estudio ecográfico mediante Doppler identifica material ecogénico intraluminal en la arteria axilar derecha, sugestivo de ocupación trombótica.Tratamiento y planes de actuación
Tras la sospecha ecográfica, se realiza derivación inmediata al Servicio de Urgencias. Confirmado el diagnóstico, se efectúa traslado urgente al centro de referencia para manejo especializado por Cirugía Vascular.
Evolución
Actualmente la paciente se encuentra evacuada y se le está realizando manejo especializado.La aparición brusca de dolor y cambios de coloración en una extremidad constituye un signo de alarma de posible isquemia aguda. La ecografía clínica con Doppler, cuando está disponible y es realizada por personal entrenado, puede aportar información diagnóstica inmediata en Atención Primaria y contribuir a acelerar la derivación del paciente. Este caso destaca el papel de la ecografía clínica como herramienta complementaria a la valoración clínica en situaciones tiempo-dependientes y la importancia de una adecuada coordinación con los servicios de Urgencias y Cirugía Vascular.