Enfoque individual

Varón de 73 años que acude a consulta porque refiere que ve «una cortina negra» en ojo derecho que le tapa campo visual desde hace 12 días, con fotopsias asociadas. No refiere traumatismo ocular. No enrojecimiento ni sensación de cuerpo extraño. No dolor. Como antecedentes personales, hipertensión arterial y dislipemia, ambas en tratamiento con enalapril 5 mg y atorvastatina 20 mg. Intervenido de cataratas bilaterales hace 4 años.
Exploración física: Pupilas isocóricas y normoreactivas. Movimientos oculares normales. Agudeza visual (Snellen): OD -0.2 OI: -0.6.
Oftalmoscopio: Imagen que impresiona de desgarro. Papila normal.

Hallazgos ecográficos

Ecografía clínica ocular: imagen hiperecogénica en V con punto de anclaje en la papila. En estudio Doppler: flujo venoso y arterial.

Pruebas complementarias

No se realizaron otras pruebas.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: desprendimiento de retina regmatógeno de ojo derecho. El diagnóstico diferencial incluye: desprendimiento de vítreo posterior, oclusión de arteria o vena retiniana, neuropatía óptica isquémica, hemorragia vítrea.

Tratamiento y planes de actuación

Se indica reposo y se deriva a Urgencias del hospital más próximo para valoración por Oftalmología. Se realiza dilatación pupilar y exploración con lámpara de hendidura, y junto a los hallazgos ecográficos se confirma el diagnóstico.

Evolución

Se interviene quirúrgicamente sin incidencias.