Demostrar que la ecografía es un importante instrumento diagnóstico en la patología del codo en la consulta de Atención Primaria, ayudándonos a dar un diagnóstico certero y seguro de una patología que no es necesario derivar a atención especializada y que podemos tratar nosotros mismos.

Con sondas lineales de alta resolución (12.5 MHz) procedemos a realizar los siguientes cortes:

1. Codo ANTERIOR. Codo en extensión y antebrazo en supinación. Valoramos el tendón distal del bíceps braquial en corte transversal inicialmente y luego en longitudinal para valorar su inserción en tuberosidad radial.
2. Codo LATERAL. Con el codo en flexión de 90º valoramos el tendón común extensor, ligamento colateral radial y ligamento anular.
3. Codo MEDIAL. Hombro en abducción y rotación externa, antebrazo en flexión de 90º. En corte longitudinal valoramos el tendón común flexor en su inserción en epitróclea y el fascículo horizontal del ligamento colateral medial por debajo del mismo.
4. Codo POSTERIOR. Flexión de 90º codo, antebrazo en máxima pronación, palma apoyada en camilla. Valoramos en corte longitudinal el tendón del tríceps braquial y su inserción olecraniana, así como el receso posterior del codo o fosa olecraniana.

La exploración del codo siempre se ha realizado a través de la clínica y la radiología, sin embargo, con la introducción de la ecografía se conseguirá hacer diagnósticos más completos y precisos desde la consulta de Atención Primaria.

Un adecuado posicionamiento del paciente y conocimiento de la técnica permiten detectar los cambios derivados de enfermedades inflamatorias, traumatismos y neuropatías compresivas.

• Detectar engrosamientos hipoecoicos en epicondilitis y epitrocleitis.
• Descartar líquido en recesos anterior o posterior.
• Diagnosticar una bursitis olecraniana.
• Estudiar la patología del nervio cubital.
• Distinguir entre la patología de la inserción tendinosa del bíceps y del tríceps.
• Observar cuerpos libres intraarticulares.