Comunicaciones: Resultados de investigación

Ecografía del hombro doloroso en Atención Primaria: hallazgos ecográficos y actitud terapéutica posterior (póster)

OBJETIVO

Describir los diagnósticos en las ecografías de hombro realizadas  y  la actitud terapéutica posterior.

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: descriptivo transversal. Emplazamiento: centro de salud semiurbano. Periodo del estudio: 4 años (enero 2009 a diciembre 2012). Población: Total de ecografías de hombro realizadas en el periodo. Metodología: revisión del registro de ecografías y de la historia clínica. Variables: edad, sexo, diagnóstico ecográfico y actitud terapéutica posterior. Análisis estadístico: Se obtuvieron medidas de centralización y dispersión de las variables cuantitativas, en las cualitativas se obtuvieron las distribuciones de frecuencia. Se realizaron tablas de contingencia para valorar la distribución de diagnósticos y medidas terapéuticas respecto a sexo y grupos de edad.

RESULTADOS

N=220 ecografías de hombro. Edad media 56,8 años (DE 14,0). Mujeres 131 (59,5%). Se encontró patología en el 91,4% (IC95%:87,4-95,3) de las ecografías. Diagnósticos más frecuentes: tendinitis del supraespinoso (41,8%), tendinitis calcificante del supraespinoso (20,9%), rotura parcial del supraespinoso (7,7%), rotura completa del supraespinoso (7,7%) y tenosinovitis de cabeza larga del bíceps (3,8%). En el 28,2% de las ecografías se registraron 2 ó más diagnósticos ecográficos. Actitudes terapéuticas más frecuentes: infiltración (21,8%),  prescripción de AINES (20,5%),  solicitud de fisioterapia (20,5%) y derivación a Traumatología (14,5%). Actitud terapéutica por patologías: Tendinitis del supraespinoso, infiltración (29,3%),  prescripción de AINES (25%) y solicitud de fisioterapia (20,7%); Rotura del supraespinoso,  derivación a Traumatología (45,4%) y solicitud de fisioterapia (18,1%); Tendinitis calcificante del supraespinoso,  solicitud de fisioterapia (32,6%), infiltración (19,6%) y  derivación a Traumatología (17,4%). Tan sólo se infiltraron 5 pacientes con rotura del supraespinoso (10,2%), todos mayores de 65 años. No se infiltró ningún hombro ecográficamente normal.

CONCLUSIÓN

La ecografía es una herramienta útil para el estudio del hombro doloroso en AP,  ya que permite una aproximación diagnóstica más precisa, así como un planteamiento terapéutico más dirigido a la etiología del proceso.

Autores