Ambulatorio.

Mujer de 75 años que acude acompañando a su marido. Refiere desde hace una semana bultoma en zona submaxilar derecho y dolor en zona de debajo de la lengua. No refiere fiebre ni otra sintomatologia acompañante.

Enfoque individual

AP: HTA. Hipotiroidismo subclínico. E. Crhon. Adenocarcinoma de mama. VPB.

EF: se palpa bultoma doloroso a nivel de glandula submaxilar. Dolor a la palpación de zona de debajo de la lengua. No eritmea ni aumento de la temperatura.

ECO clinica: se observa inflamación de la glandula submaxilar y ectasia del conducto de wharton. Visualizamos imagen compatible con litiasis de 4 mm.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

JC: Sialiadenitis litiasica subaxilar derecha.

Tratamiento y planes de actuación

Aplicar calor local + AINE + hidratación + masajes de la zona.

Evolución

Control a la semana con mejoría.
EF: persiste leve inflamacion de la glandula submaxilar con mejoria respecto a día previo.

Aplicabilidad de la ecografía clínica en la consulta de AP, evitando derivación a ecografía ordinaria.