I Jornadas de Ecografía de la semFYC

22 y 23 de febrero de 2019

Comunicaciones: Casos clínicos

Ecografía pulmonar (Póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria.

Motivos de consulta

Fiebre y tos. 

Historia clínica

Enfoque individual

Mujer de 36 años que acude a consulta por mal estar general, tos, expectoración y fiebre de hasta 38.3 ºC de 3 días de evolución, además desde hace unas horas presenta dolor a punta de dedo en hemitórax derecho. No opresión torácica, no palpitaciones, no otra sintomatología acompañante.
A la exploración: Permanece eupneica, sin trabajo costal, mantiene saturación basal entorno 92%. A la auscultación pulmonar se evidencian crepitantes en base derecha.
Sin otros hallazgos. Ante la sospecha clínica de neumonía, y en ausencia de otras pruebas de imagen en nuestro centro de salud realizamos ecografía pulmonar.

Hallazgos ecográficos

En ecografia se visualiza imagen hipoecogénica homogénea correspondiente a la condensación hepatizada e imágenes lineales hiperecogénicas en su interior (broncograma aéreo).

Pruebas complementarias

Derivados a hospital de referencia para realizar rx torax. 

RX tórax: infiltrado en base derecha. 

Desarrollo

Juicio clinico: Neumonía adquirida en la comunidad. 

Tratamiento

Al confirmase diagnostico de sospecha incial, comenzamos tratamiento con antibioterapia domiciliaria y seguimiento en consulta. 

Evolución

Tras iniciar tratamiento con levofloxacino la paciente presenta buena evolución, se realiza seguimiento en consulta hasta la resolución del cuadro. 

Conclusiones

La ecografía pulmonar es un método inocuo y de fácil acceso para el diagnostico de patologías pulmonares. Técnica sencilla, rápida y repetible que aporta información en tiempo real y carece de exposición radiológica. Se recomienda su uso para el diagnostico pero no para descartarla.
Aunque el diagnóstico de neumonía requiere en general la realización de una radiografía de tórax, al no estar disponible en la consulta, la ecografía en el centro de salud permite contribuir al diagnostico y decisión de tratamiento de forma temprana.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Millán Hernández, María Elena
CS Monterrozas. Las Rozas. Madrid
García Arriola, Raquel
CS Aravaca. Madrid
Velasco Tejado, Carmen
CS Monterrozas. Las Rozas. Madrid