Enfoque individual

Mujer de 78 años, con hipertiroidismo, remitida a cirugía vascular tras hallazgo incidental de placas carotídeas durante ecografía tiroidea de control en atención primaria. Asintomática, sin síntomas neurológicos.

Hallazgos ecográficos

La ecografía Doppler carotídea realizada en AP mostró placas hiperecoicas y calcificadas en ambas carótidas comunes, con estenosis bilateral de aproximadamente 20% del lumen. Carótidas externas e internas permeables y morfología normal.

Pruebas complementarias

Se remite a especialista que realizará seguimiento con control ECO Doppler.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

Hallazgo incidental de placas ateroscleróticas subclínicas. Diagnóstico especializado hospitalario: ateromatosis de carótida común bilateral.

Tratamiento, planes de actuación

El hallazgo modificó la valoración de riesgo cardiovascular de la paciente. El manejo incluyó vigilancia activa y optimización de factores de riesgo: dieta cardiosaludable, ejercicio físico regular y control estricto de glucemia y lípidos, manteniendo tratamiento con ácido acetilsalicílico y estatinas como prevención secundaria frente a enfermedad aterosclerótica desde su detección en Atención Primaria.

Evolución

Desde 2019, las placas se mantienen sin progresión significativa del grado de estenosis.