IV Jornadas de Ecografía de la semFYC
10 y 11 de febrero de 2023
Comunicaciones: Casos clínicos
Ecografía torácica en domicilio en un caso de derrame pleural neoplásico (Póster)
Ámbito del caso
Atención domiciliaria.
Motivos de consulta
Mujer de 67 años remitida a nuestro Servicio de Cuidados Paliativos Domiciliarios desde oncología hospitalaria.
Historia clínica
Enfoque individual
Antecedentes oncológicos: neoplasia de mama localmente avanzada (2004), recibió QT y posteriormente tumorectomía y vaciamiento ganglionar. Lesión pulmonar cavitada (4/2022) de aspecto neoplásico con hipermetabolismo asociado en PET, nódulos pulmonares ipsilaterales, afectación ganglionar mediastínica y engrosamientos pleurales derechos compatibles con M1.
Hallazgos ecográficos
Identificación de derrame pleural asociado a atelectasia pulmonar. Signo de remolino post vaciado de derrame pleural exudativo. Se realiza vídeo y captura de imágenes.
Pruebas complementarias
Se propone biopsia pleural y pleurodesis que la paciente rechaza, se realiza biopsia con perfil de adenocarcinoma. Se implanta Pleurx para control domiciliario del derrame pleural.
Tratamiento y planes de actuación
Se realiza vaciado de 500 ml de líquido serohemático, y se suspende a la aparición de tos leve. Mejoría sintomatológica en las horas siguientes. Se explica como realizar nuevos vaciados a familiares cuidadores.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
El rol diagnóstico a través de un ecgrafo Portatil en atención domiciliaria, tiene cabida en el entorno paliativo, siendo este un procedimiento no invasivo, rápido y que permite cambios en el tratamiento y en la calidad de vida del paciente.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Mannucci Mannucci, MatteoESAD. GAP de Mallorca
Ferrer Mygind, Enrique
ESAD. GAP de Mallorca
López Velasco, Laura
CS Teresa Piqué Sistac. Palma. Illes Balears
