Comunicaciones: Casos clínicos

Economía frente a salud, ¿hasta qué punto? (póster)

AMBITO DEL CASO

Centrado en el ámbito de la Atención Primaria.

Caso multidisciplinar. En colaboración con el servicio hospitalario de Medicina Preventiva. 

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente que acude a consulta para revisión rutinaria, momento en el que aprovechamos para recomendar vacunación antineumocócica, indicada en este caso por su patología de base. 

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Paciente varón de 45 años de edad. No reacciones alérgicas medicamentosas conocidas. No hábitos tóxicos. Implante coclear con siete años de edad. Diabetes autoinmune latende del adulto (LADA). Dos episodios de infección respiratoria aguda en el último año.

Enfoque familiar

Familia normofuncional. Alto apoyo emocional en el seno familiar. Interacciones sociales positivas. 

Desarrollo

Paciente con indicación de vacunación antineumocócica con VCN-13 y VPN-23, en relación con el implante coclear que porta y con la diabetes tipo LADA diagnosticada recientemente. Nos encontramos ante el problema de que, en nuestra comunidad autónoma, la vacunación con VCN-13 solo se encuentra financiada en pacientes con determinadas patologías, entre las que se incluyen las de nuestro paciente, pero a partir de los cincuenta años de edad. Realizamos prescripción médica de la VCN-13 y visado, aún teniendo conocimiento de que sería denegado por la edad del paciente. Tras recibir la negativa, el paciente decide realizar la petición al servicio hospitalario de Medicina Preventiva. 

Tratamiento

Tras valorar el caso y teniendo en cuenta las comorbilidades del paciente, el servicio hospitalario de Medicina Preventiva acepta realizar dicha vacunación. Indicamos al paciente, además, realizar vacunación con VPN-23 a partir de ocho semanas tras la vacunación con VCN-13. 

Evolución

En visita de control, constatamos la correcta vacunación del paciente. 

CONCLUSIONES

Con este caso, pretendemos poner de manifiesto la necesidad de valorar derivación a los servicios hospitalarios de Medicina Preventiva para la correcta vacunación de aquellos pacientes de nuestro cupo con indicación de determinadas vacunas y que, por medidas restrictivas, no podemos prescribir desde Atención Primaria. 

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